小兒發燒護理


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何謂『發燒』? 

「發燒」是指體溫超過標準值 ( 一般標準為37℃ ),通常 腋溫超過37.5℃,口溫、耳溫或肛溫測量超過38℃時,就 是發燒。 

小兒發燒的可能原因: 

  • 外在因素:受環境的影響,例如:衣服穿著太多、水喝太 少、房間空氣不流通。
  • 內在因素:如感冒、泌尿道感染、腸胃道感染或過敏 
  • 其他:預防針注射、手術及運動後、飲食後、哭鬧後或沐 浴後也會體溫上升。 

發燒症狀: 

呼吸淺又快、心跳加速,孩子臉色潮紅、身體溫熱, 孩 子易躁動不安、食慾減低、口渴、尿量減少,孩子發燒前易 有寒顫情形,孩子易有噁心、嘔吐、頭痛情形

一般發燒的處理原則: 

  1. 寒顫期:四肢冰冷、發抖,此時應予以保暖,如增加衣被 、四肢 熱敷、溫熱開水攝入。 
  2. 發熱期:此時心跳呼吸會變快、臉色紅潤、皮膚溫熱,同 時也可能產生食慾不振、身體痠痛、倦怠等。 
    • 處理方式:可先檢查穿著,確認衣物寬鬆、吸汗且透氣, 繼續觀察小朋友活動力補充水分,若小朋友體溫持續超過 38℃逾4小時,或同時哭鬧不停、呼吸困難等就需送醫。 
    • 物理降溫輔助 :溫水拭浴 、降低室溫 、冰枕 ( 小於3個月 的小孩建議用水枕 ) 
  3. 退熱期:會有流汗、寒顫減輕、蒼白、皮膚冰冷、感覺變 冷血管擴張的情形,爸媽要勤幫小朋友擦汗並更換乾爽衣物。
  4. 請正確記錄發燒之天數,體溫度數及其他症狀提供醫師參 考。
  5. 依醫囑使用退燒藥,每次用藥要等待兩小時藥效才會發揮 ,約可以降1-1.5度的體溫,勿頻繁使用退燒藥。 
  6. 多喝水,但不用強迫。少量多次的餵食水分,冷熱不忌。 
  7. 退燒塞劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用。 
  8. 腹瀉患者儘量不使用肛門栓劑,因為可能刺激肛門而使腹 瀉情況更為嚴重,且腹瀉時也會影響藥物的吸收。 

發燒合併下列情況請儘速就診:

  1. 發燒超過四十度半可能是有嚴重的疾病, 例如中樞神經感 染、藥物中毒、敗血症等。 
  2. 發燒合併抽筋要考慮腦膜炎、腦炎還是熱性痙攣。 此時要 注意小孩抽筋的型式、抽筋時間的長短以及抽筋前後小孩 子的狀況,以供醫師作為診斷的參考。 
  3. 發燒合併劇烈嘔吐或嚴重腹脹,要考慮腸道阻塞、腦壓上 升等嚴重疾病 。 
  4. 發燒合併劇烈腹瀉或大量血便。 
  5. 發燒合併有發紺、呼吸困難、呼吸急促、神智改變等。
  6. 發燒合併有皮膚紫瘢或紫點。 
  7. 發燒年齡小於三個月因為此時嬰兒抵抗力尚差, 可能有嚴 重疾病但症狀不明顯,或是病情變化快速。